病毒性肺炎的早期症状问

病毒性肺炎早期症状以发热、呼吸道不适、全身症状为主要表现，部分伴消化道反应，特殊人群症状隐匿，需结合流行病学史、体征及检查综合判断。

发热及全身症状：多数患者早期出现中低热（37.3℃-38.5℃），伴乏力、肌肉酸痛、头痛；少数流感病毒肺炎可高热（＞39℃），伴寒战。老年人（≥65岁）、婴幼儿等特殊人群症状隐匿，可仅精神萎靡、食欲差，甚至无发热，需警惕基础疾病加重（如糖尿病血糖波动）。

呼吸道症状：早期以上呼吸道症状为主，如干咳、咽痛、鼻塞流涕，与普通感冒相似但无脓痰。病情进展至5-7天，可出现胸闷、呼吸急促（成人静息呼吸频率＞20次/分钟），部分患者无明显咳嗽，仅间歇性气短，需监测血氧饱和度（指脉氧＜95%提示异常）。

消化道症状：部分病毒（如新冠、流感病毒）感染时，约15%-30%患者早期出现腹泻、恶心呕吐，多在发热后1-3天发生。儿童患者中比例更高（约25%），表现为拒食、哭闹，需与急性肠胃炎鉴别（结合呼吸道症状及流行病学史）。

特殊人群预警：老年人以精神萎靡、食欲下降为主，基础病（高血压、心脏病）患者易加重原有症状；婴幼儿表现为拒乳、呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀；孕产妇需警惕胸闷、胎动减少，免疫低下者（肿瘤放化疗患者）仅表现为乏力、低热，需结合胸部CT排查。

危险信号提示：若症状持续3天无缓解，或原有症状加重（高热不退、剧烈咳嗽），静息血氧＜93%（无基础病者）、心率＞100次/分钟，或影像学显示磨玻璃影（胸部CT），需立即就医，结合核酸/抗原检测明确诊断。