血钾低怎么办问

血钾低（血清钾＜3.5mmol/L）需优先明确病因，通过饮食调整、必要时药物补充，并结合病因治疗改善，严重时需紧急就医。

一、紧急就医指征

若出现肌肉无力（尤其下肢）、心律失常（心悸、早搏）、呼吸困难等症状，或血钾＜2.5mmol/L，应立即就医。严重低钾可能引发心脏骤停，需通过静脉补钾（如氯化钾注射液）快速纠正，避免危及生命。

二、饮食补钾方案

增加高钾食物摄入：新鲜果蔬（香蕉、橙子、菠菜、西兰花）、豆类（黄豆、黑豆）、薯类（红薯、土豆）、菌菇类、坚果（杏仁、核桃）。烹饪时保留食材原味，避免过度煮制或焯水去汁；使用低钠调料，减少高盐饮食（如腌制品）对钾排泄的促进作用。

三、药物补钾原则

轻中度低钾（3.0-3.5mmol/L）可口服补钾，常用药物有氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。肾功能不全、心衰或严重脱水患者需严格遵医嘱，避免过量引发高钾血症。补钾期间需定期监测血钾，避免与保钾利尿剂（如螺内酯）联用。

四、病因治疗关键

排查导致低钾的根源：慢性腹泻/呕吐需纠正脱水、调整饮食；长期服用利尿剂（如呋塞米）者，可在医生指导下换用保钾利尿剂或减少剂量；内分泌疾病（如甲亢、原发性醛固酮增多症）需针对性治疗，如抗甲状腺药物控制甲亢、螺内酯拮抗醛固酮等。

五、特殊人群注意事项

老年人、肾功能减退者补钾需谨慎，建议每1-2周监测电解质；糖尿病患者补钾时避免高糖饮食，优先选择无糖高钾食材；孕妇补钾需在医生指导下进行，避免自行服用利尿剂；长期服用泻药或利尿剂者，建议定期复查血钾，及时调整方案。