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冠心病是一种什么病严重吗

2026年01月23日 17:04:30
病情描述:

冠心病是一种什么病严重吗

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄/阻塞,引起心肌缺血缺氧的心脏病,严重时可致心梗、猝死,需重视预防与治疗。

    定义与病理基础:冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,因冠状动脉内皮损伤后脂质沉积形成斑块,血管逐渐狭窄或阻塞,心肌细胞因供血不足出现缺血、缺氧,表现为胸痛、胸闷等症状,严重时可引发心肌细胞不可逆损伤。

    疾病严重性:冠心病病情轻重不一,轻度可无症状或仅活动后轻微不适;重度因心肌持续缺血,可进展为急性心肌梗死(斑块破裂形成血栓致血管完全阻塞,死亡率高)或慢性心力衰竭,长期心肌缺血还会导致心功能逐渐下降,严重威胁生命安全。

    高危人群与预防:中老年人、有冠心病家族史者、高血压/糖尿病/高血脂患者、长期吸烟者、肥胖或久坐人群风险更高。预防需控制血压/血脂/血糖,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),低盐低脂饮食,定期筛查心电图、血脂等指标,早发现早干预。

    诊断与治疗:疑似胸痛、胸闷、气短等症状时需及时就医,通过心电图、心肌酶检测、冠脉CT或造影明确诊断。治疗包括药物(如阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂等)、介入治疗(支架植入)或外科搭桥手术,具体方案需医生结合病情制定,不可自行停药或调整方案。

    特殊人群注意事项:老年患者(尤其合并慢性病者)症状常不典型(无痛性心梗风险高),需加强日常监测;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免血糖波动加速血管损伤;女性绝经后雌激素下降,冠心病风险上升,需更重视血脂管理;合并肾功能不全者用药需谨慎,避免药物蓄积毒性。

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