耳闷问

耳闷是耳部胀满、堵塞的不适感，常与咽鼓管功能障碍、中耳/内耳病变或耵聍栓塞相关，多数可通过调整生活方式或短期处理缓解，持续不愈需排查病因。

一、常见病因分类

咽鼓管功能障碍（感冒、过敏性鼻炎等致黏膜肿胀堵塞通道）、中耳疾病（分泌性中耳炎伴积液，儿童高发）、外耳问题（耵聍栓塞、外耳道炎）、内耳病变（梅尼埃病、突发性耳聋）及全身因素（高血压、糖尿病致微循环障碍）是主要诱因。

二、家庭初步处理措施

尝试“瓦尔萨尔瓦动作”：闭口捏鼻缓慢呼气，促进咽鼓管开放（感冒鼻塞时慎用）；2.生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）减轻黏膜水肿；3.避免单侧用力擤鼻，以防压力损伤中耳；4.耵聍栓塞者需由医生用吸引器取出，勿自行挖耳。

三、需立即就医的警示信号

耳闷伴剧烈耳痛、发热或耳道流脓，提示急性中耳炎；2.单侧耳闷持续超2周且无痛，需排查鼻咽癌（尤其吸烟史或家族史者）；3.伴眩晕、恶心、听力骤降，警惕突发性耳聋或梅尼埃病；4.耳内出血、面瘫或耳道异味，可能为肿瘤或严重感染。

四、特殊人群注意要点

婴幼儿：频繁抓耳、哭闹、发热需警惕中耳炎，避免奶液/水进入耳道；老年人：突发单侧耳闷伴听力下降，72小时内为突发性耳聋黄金治疗期；孕妇：鼻塞时用生理盐水洗鼻，慎用口服抗组胺药，症状加重及时就诊。

五、日常预防建议

积极控制过敏性鼻炎/鼻窦炎，避免反复感冒；2.游泳/洗澡后用干棉签轻柔擦拭耳道，防耵聍膨胀；3.高血压、糖尿病患者规范控压控糖，改善内耳微循环；4.减少耳机使用时长，避免长期噪音暴露。