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无痛人流是清宫手术吗

2026年01月23日 14:01:03
病情描述:

无痛人流是清宫手术吗

医生回答(1)
  • 肖松舒
    肖松舒副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    无痛人流与清宫手术并非完全等同,无痛人流是静脉麻醉下通过负压吸引等方式终止早期妊娠的手术,而清宫手术主要用于清除宫腔内残留组织,两者在目的、操作方式和适用场景上存在差异。

    无痛人流的定义与操作

    无痛人流是采用静脉麻醉的人工流产术,通过负压吸引术清除妊娠囊及蜕膜组织,适用于妊娠10周内自愿终止妊娠的女性。术前需评估麻醉耐受度及手术禁忌,术后可能出现轻微腹痛与少量出血,需严格遵循无菌操作与术后护理。

    清宫手术的核心目的

    清宫手术以清除宫腔残留组织为核心,常用于人工流产不全、自然流产后残留、胚胎停育或葡萄胎等情况。操作时需借助刮匙等器械,可能采用局麻或静脉麻醉,目标是避免感染、出血或继发不孕,需术前超声定位残留位置。

    两者的关键区别

    无痛人流是主动终止妊娠的手术,若操作顺利无残留则无需清宫;清宫手术是被动清除残留组织,即使采用无痛方式,其目的是处理残留而非终止妊娠。两者临床场景不同:前者针对早期妊娠终止,后者针对妊娠产物残留或异常妊娠。

    特殊人群注意事项

    合并严重内外科疾病(如心脏病、高血压、肝肾功能不全)者慎用无痛人流(麻醉风险高);瘢痕子宫、多次流产史者清宫时需超声引导,避免子宫穿孔;哺乳期女性需告知医生哺乳情况,麻醉药物可能短暂影响乳汁,需遵医嘱恢复哺乳。

    术后护理与健康管理

    无论何种手术,均需休息2周,避免劳累;保持外阴清洁,1个月内禁性生活;观察阴道出血(正常≤14天),若出血超10天、腹痛加重或发热,需立即就医;术后1周复查超声,确认子宫恢复情况,必要时规范随访防宫腔粘连。

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