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宝宝拉肚子有点发烧怎么办

2026年01月23日 12:50:52
病情描述:

宝宝拉肚子有点发烧怎么办

医生回答(1)
  • 何丽雅
    何丽雅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝拉肚子伴随发烧需优先判断脱水风险并采取科学护理。常见原因包括病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)、饮食不耐受或过敏,需结合症状初步评估:腹泻每天>3次稀水便、体温腋温>37.5℃、精神萎靡或尿量减少(<6小时无尿)提示需紧急处理。

    二、优先非药物干预措施。脱水是首要威胁,立即补充口服补液盐(ORS),6个月以上宝宝按说明书冲调,每次腹泻后喂50~100ml,少量多次;继续喂养可维持营养,母乳喂养者正常哺乳,配方奶喂养可暂时更换无乳糖配方;发烧时减少衣物,用32~34℃温水擦拭额头、颈部等散热,避免酒精或冰水擦身。

    三、需及时就医的关键指征。出现脱水表现(口唇干燥、哭时无泪、囟门凹陷);高烧持续24小时不退(腋温≥39℃);腹泻带血或黏液、每天>10次稀水便;年龄<6个月;伴随抽搐、呼吸急促或精神差;有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。

    四、药物使用安全原则。退烧药仅适用于腋温≥38.5℃且宝宝不适时,6个月以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按说明书剂量,2岁以下禁用复方感冒药;抗生素仅细菌感染时使用,需医生开具;益生菌可辅助调节肠道菌群,需遵医嘱选择合适菌株(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)。

    五、特殊年龄段与病史管理。新生儿(<28天)腹泻发烧需立即就医,禁用非处方止泻药;婴儿(6~12个月)避免用洛哌丁胺,用药前咨询儿科医生;有食物过敏史宝宝需暂停可疑食物(如牛奶、鸡蛋);有慢性肾病基础疾病者,补液时需控制液体总量,监测电解质。护理期间注意臀部清洁,每次便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏防红臀。

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