高血压能不能治根问

高血压能否“治根”取决于具体类型：原发性高血压因遗传和环境因素长期存在，无法根治但可通过管理控制；继发性高血压若明确病因并去除，血压可能恢复正常。

一原发性高血压：无法根治但可长期控制

原发性高血压占总病例90%以上，由遗传、肥胖、高盐饮食等多因素共同作用，病因复杂且持续存在。治疗目标是通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动）和药物治疗（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）将血压控制在130/80mmHg以下，以降低心脑血管并发症风险。

二继发性高血压：去除病因或可治愈

继发性高血压由肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等明确病因引起，约占10%病例。通过针对性治疗（如肾脏疾病控制、内分泌调节、手术矫正等），多数患者血压可恢复正常，无需长期用药。

三长期管理策略：控制血压减少风险

即使无法根治，通过科学管理仍可维持健康。生活方式干预是基础：每日盐摄入＜5克，每周≥150分钟中等强度运动，BMI控制在18.5~23.9之间；药物治疗需个体化，优先选择长效药物，将血压稳定控制在目标范围，减少心肌梗死、中风等并发症发生。

四特殊人群管理：个体化方案保障安全

青少年高血压多为继发性，需排查肾脏或内分泌问题，优先非药物干预（如减重、限盐）；老年高血压患者降压目标可适当放宽至150/90mmHg以下，避免血压波动过大诱发缺血事件；妊娠期高血压需密切监测母婴情况，优先选择甲基多巴等安全性较高药物；合并糖尿病者血压控制应更严格（＜130/80mmHg），减少肾脏损伤风险。