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为什么流鼻涕流个不停

2026年01月23日 19:11:31
病情描述:

为什么流鼻涕流个不停

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    流鼻涕持续不止通常是鼻黏膜受刺激后炎症反应导致分泌物异常增多,常见于急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎/鼻窦炎等情况,需结合伴随症状初步判断原因。

    急性鼻炎(感冒)

    多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发,鼻黏膜充血水肿,腺体分泌亢进,初期为清水样涕,3-5天后可能变黏稠。婴幼儿、老年人需警惕继发细菌感染(如脓涕+发热),可先用生理盐水洗鼻缓解症状,避免盲目使用抗生素。

    过敏性鼻炎

    接触花粉、尘螨等过敏原后,IgE介导的免疫反应释放组胺,刺激鼻黏膜分泌清涕,伴鼻痒、喷嚏。可口服抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂),孕妇需在医生指导下用药,哮喘患者慎用抗胆碱能药物。

    慢性鼻炎/鼻窦炎

    长期炎症致鼻黏膜纤毛功能障碍,黏液引流不畅,常流黄绿色脓涕、伴鼻塞、嗅觉减退。长期吸烟者、反复感冒者易诱发,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险,可短期使用鼻用减充血剂(羟甲唑啉)缓解鼻塞,但连续使用不超7天。

    鼻息肉

    鼻腔或鼻窦黏膜水肿增生形成息肉,堵塞鼻腔致黏液排出受阻,常伴鼻塞、多涕(可黄绿脓涕)。药物(糠酸莫米松鼻喷剂)控制不佳需手术,儿童息肉需排查过敏因素,避免长期使用刺激性滴鼻剂。

    环境刺激或理化因素

    冷空气、油烟、香水等刺激鼻黏膜,引发反射性分泌物增多,脱离环境后可缓解。干燥综合征患者鼻黏膜更敏感,建议室内加湿(湿度40%-60%),外出戴口罩,婴幼儿可用生理海水喷雾清洁鼻腔。

    若流涕持续超10天、伴脓涕+高热、嗅觉丧失或鼻痛,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等病理因素,避免延误治疗。

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