宫腔感染怎么治疗问

宫腔感染治疗以抗感染为核心，结合支持治疗、病因控制及特殊人群管理，需依据病原体类型与病情严重程度制定方案。

一、抗感染治疗是关键

1.抗生素选择：根据宫腔分泌物培养及药敏试验结果，优先选用广谱抗生素，如头孢菌素类、甲硝唑等，覆盖常见致病菌。若为需氧菌与厌氧菌混合感染，可联合用药。

2.手术干预：对于宫腔积脓、宫内异物残留（如节育器、胎膜组织）等情况，需通过宫腔镜检查或清宫术清除病灶，同时引流脓液，避免感染扩散。

二、支持与对症处理

1.对症治疗：高热时采用物理降温（如温水擦浴）或非甾体抗炎药缓解症状；疼痛明显时可短期使用镇痛药物。

2.营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，维持水、电解质平衡，必要时通过肠内或肠外营养补充，增强免疫力。

三、病因控制与预防复发

1.去除诱因：及时取出宫内节育器、清除流产/分娩后残留组织，避免反复刺激子宫腔。

2.预防措施：治疗期间避免性生活，注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，减少感染风险。

四、特殊人群管理

1.孕妇：优先选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类），严格遵医嘱用药，密切监测胎儿发育情况，避免滥用药物。

2.老年女性：因免疫力较低，需加强营养支持，定期复查血常规及分泌物，及时调整治疗方案，避免感染迁延。

3.儿童：罕见宫腔感染，若发生需尽快就医，避免自行使用抗生素，强调病因排查（如先天发育异常）。

五、随访与复查

治疗期间定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标，术后通过超声检查确认宫腔内无残留或积脓。疗程结束后需复查分泌物培养，确认感染完全控制，防止复发。