肛瘘流脓怎么办问

肛瘘流脓是肛瘘急性感染期的典型表现，需立即采取医疗干预控制感染并明确病因。治疗核心包括局部清洁、抗感染及手术根治，具体措施需结合病情严重程度及个体差异制定。

一、及时就医明确诊断

肛瘘流脓表明瘘管存在持续性感染，需通过影像学检查（如超声、磁共振成像）明确瘘管位置、分支及与肛门括约肌的关系，避免因延误诊断导致瘘管复杂化（如分支增多、括约肌损伤）或继发肛周脓肿。

二、局部清洁与护理

每日用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴2-3次，每次10-15分钟，保持局部干燥；排便后用柔软纸巾轻柔擦拭，避免摩擦刺激患处，可使用透气性好的无菌纱布或护垫保护，减少继发感染风险。

三、抗感染治疗

急性感染期需根据分泌物细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素（如头孢类、甲硝唑等）控制感染，需遵医嘱使用，避免自行滥用；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

四、手术根治是关键

对于反复发作或保守治疗无效的肛瘘，需通过手术彻底清除内口、瘘管及感染组织，常用术式包括肛瘘切开术（适用于低位单纯性肛瘘）、肛瘘挂线术（适用于高位或复杂性肛瘘，可保护肛门功能）、肛瘘切除术（适用于低位单纯性肛瘘及瘘管纤维化严重者），具体术式由医生根据瘘管类型评估决定。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需在儿科医生指导下缩短坐浴时间（每次5-10分钟），避免使用刺激性洗液；老年患者因愈合能力较弱，需加强高蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉）促进组织修复，减少术后并发症；孕妇患者优先选择局部保守治疗控制感染，手术需在妊娠稳定期（孕中期为主）进行，避免使用孕期禁用药物。