孩子咳嗽是怎么回事问

孩子咳嗽是呼吸道黏膜受刺激后引发的保护性反射，通过咳嗽动作排出痰液、异物或病原体，多数情况下是机体恢复的正常过程，但需结合伴随症状判断是否需要干预。

一、常见诱因与类型

病毒感染（如普通感冒、流感）是儿童急性咳嗽的主要诱因，其次为细菌（肺炎链球菌）、支原体感染。过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）、呼吸道异物吸入（多见于3岁以下幼儿）及环境刺激（干燥空气、烟雾）也较常见。慢性咳嗽（持续超4周）需排查鼻窦炎、胃食管反流等非感染性因素。

二、急性与慢性咳嗽特点

干咳无痰多见于感冒早期、过敏或气道高反应；湿咳伴痰液提示支气管炎或肺炎。急性咳嗽（<2周）多为自限性，病毒感染占比超70%；慢性咳嗽需警惕哮喘、异物残留或心因性因素。

三、紧急就医指征

若出现持续高热（>38.5℃超3天）、呼吸急促（婴幼儿>50次/分、学龄儿童>30次/分）、喘息胸痛，或精神萎靡、拒食、尿量减少等脱水表现，需立即就诊。异物吸入后突然剧烈呛咳，或咳嗽影响睡眠、进食，也应尽快就医。

四、家庭护理原则

保持室内湿度50%-60%，避免二手烟、油烟刺激；多饮温水（少量多次）稀释痰液；鼻塞时用生理盐水喷雾清洁鼻腔，减少鼻后滴漏；非感染性咳嗽可抬高上半身（15-30°）缓解夜间不适。严禁自行使用成人止咳药（如右美沙芬）。

五、特殊儿童注意事项

婴幼儿（<1岁）咳嗽时易因痰液堵塞气道，需观察呼吸频率及胸廓起伏；哮喘患儿发作期需遵医嘱用支气管扩张剂；过敏体质儿童需记录过敏原并避免接触；早产儿或免疫低下儿童，任何咳嗽均建议48小时内就医评估。