药流后13天，还有少量出血，是不是没流干净问

药流后13天少量出血不一定提示妊娠组织残留，可能与子宫复旧不全、残留组织、感染等因素相关，需结合检查明确原因。

妊娠组织残留风险

若胚胎组织未完全排出，可能形成宫腔残留，表现为出血持续超过14天、伴轻微腹痛或暗红色分泌物。诊断需结合B超（提示宫腔强回声团或不均质回声）及HCG动态变化（下降＜1000IU/L/周）。建议：＜1cm残留且无明显症状可观察，＞1cm或伴出血增多需清宫治疗。

子宫复旧不全

子宫收缩乏力导致蜕膜剥离面愈合延迟，正常情况下药流后2周内子宫逐渐恢复。若出血超14天且B超显示子宫增大、内膜回声不均（无强回声团），提示复旧不良。处理：可遵医嘱使用益母草等促宫缩药物，避免劳累及性生活，必要时复查B超。

感染可能性

宫腔感染（如子宫内膜炎）可致出血淋漓不尽，常伴发热、分泌物异味或下腹压痛。需结合血常规（白细胞升高）、分泌物培养确诊。建议：立即就医，避免自行服用抗生素，需在医生指导下抗感染治疗。

药物与个体差异

米索前列醇等药物影响子宫收缩强度，个体凝血功能、激素水平差异可能延缓恢复。例如，凝血功能异常者可能因蜕膜剥离面止血困难导致出血延长。建议：避免剧烈运动，监测HCG下降趋势，＞3周未止血需复查B超。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、高血压、糖尿病或免疫低下者恢复较慢，感染及残留风险更高。高龄（＞35岁）或年龄过小（＜20岁）女性对药物反应差异大，建议此类人群48小时内就诊，动态监测HCG及B超变化。

提示：无论何种原因，持续出血超2周均需及时就医，避免延误治疗导致贫血或继发感染。