肋膜炎的症状有哪些问

肋膜炎（胸膜炎）的主要症状包括胸痛、发热、呼吸困难，常伴随咳嗽、咳痰，特殊人群症状可能不典型。

胸痛：典型症状为单侧胸部刺痛或隐痛，疼痛多随呼吸、咳嗽、体位变动加重，深呼吸时疼痛更明显（因胸膜摩擦或牵拉所致）。疼痛位置与炎症累及的胸膜范围相关，常位于侧胸壁、腋下或下胸部，部分患者可放射至肩部或上腹部。干性胸膜炎以持续性胸痛为主，渗出性胸膜炎积液增多后疼痛可能减轻。

发热：炎症刺激引发体温升高，多为低热至中高热（38.0℃-39.0℃），细菌性感染常伴寒战，病毒性感染多为低热。结核性胸膜炎常伴低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，需警惕长期低热合并体重下降等表现。

呼吸困难：胸腔积液或胸膜粘连导致肺组织受压，表现为呼吸浅快、气促，严重时静息状态下也感气短，甚至无法平卧。儿童因表达能力有限，可能仅表现为呼吸急促、哭闹不安；老年人症状隐匿，常以活动后呼吸困难为首要表现，易被忽视。

咳嗽与咳痰：多为刺激性干咳，合并细菌感染时痰量增多，呈黄色或脓痰。结核性胸膜炎患者可伴随结核特异性症状，如夜间盗汗、午后潮热、消瘦、乏力；化脓性胸膜炎（如肺炎旁积液）常伴高热、脓痰、体重快速下降。

特殊人群症状特点：儿童因胸痛表达不清，可能仅表现为拒食、哭闹、拒动；孕妇因膈肌上抬，疼痛易放射至上腹部，可能被误诊为胃肠疾病；免疫力低下者（如糖尿病、HIV患者）可能高热不退、胸痛剧烈，需警惕脓胸等严重并发症。

注：症状需结合影像学（胸片/CT）、血常规、胸腔积液检查等明确病因，涉及药物（如抗生素、抗结核药）需遵医嘱使用，不提供具体服用指导。