自从怀孕痔疮就原来越严重，现在问

孕期痔疮加重主要因激素导致静脉壁松弛、子宫压迫静脉、便秘增加腹压，可通过饮食调整、适度运动等非药物干预缓解，必要时经医生评估使用安全外用药物，若症状严重需及时就医。

1.孕期痔疮加重的核心诱因：孕期孕激素水平升高使静脉壁弹性下降，血流阻力增加；子宫增大（孕中晚期）压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻，静脉丛淤血扩张；同时活动量减少、膳食纤维摄入不足引发便秘，排便时腹压增加进一步加重痔静脉充血。

2.基础护理措施：每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果）及1.5-2L水，减少辛辣刺激、油炸食物；每日进行30分钟低强度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免久坐久站（每小时起身活动5分钟）；排便时避免久蹲（≤5分钟），便后用40℃温水坐浴15分钟，局部冷敷可缓解急性肿胀。

3.药物干预规范：症状明显时需经产科医生评估，优先选择外用复方角菜酸酯类制剂（如栓剂/乳膏），其成分不被吸收，FDA妊娠B类安全级别；禁用口服抗凝药、含麝香中药制剂，避免自行使用含利多卡因的局部麻醉剂（可能影响胎儿）。

4.紧急就医指征：痔疮脱出无法回纳伴剧痛、每次便血量超过5ml且持续3天以上、局部形成触痛性硬结且3天内无缓解，可能提示血栓性外痔或嵌顿痔，需立即就诊，排除肠梗阻等并发症。

5.产后预防建议：产后继续保持高纤维饮食和规律排便习惯，42天内坚持每日凯格尔运动（收缩肛门肌肉保持3秒后放松，每次10-15组）；避免产后长期卧床，逐步恢复日常活动，降低静脉淤血风险；若产后6周症状未缓解，需排查基础疾病（如甲状腺功能异常、慢性肝病）。