心脏疾病怎么检查问

心脏疾病检查需结合症状、体征及多维度辅助手段，核心检查包括心电图、影像学、有创性检查及实验室检测，以明确病因、评估病情严重程度。

基础电生理检查

心电图（ECG）是最常用初筛手段，可捕捉静息心律异常；动态心电图（Holter）记录24-72小时心电信号，适用于阵发性心悸等症状。运动负荷试验（如运动平板）通过运动诱发心肌缺血，辅助诊断早期冠心病。老年人、糖尿病患者可能出现心电图“假阴性”，需结合临床症状综合判断。

影像学检查

心脏超声（超声心动图）可动态观察心脏结构（心腔大小、瓣膜形态）及功能（射血分数），是先天性心脏病、心肌病的首选筛查。冠状动脉CT血管造影（CTA）无创评估冠脉狭窄，对钙化斑块敏感，但肾功能不全者需慎用造影剂，体内金属异物者不适用。

心脏磁共振成像（MRI）

MRI软组织分辨率高，可精准评估心肌梗死范围、心肌炎及心包病变，对不明原因心衰诊断价值高。但体内含金属植入物（如支架、起搏器）者禁忌，检查需去除金属物品，耗时较长且费用较高。

有创性诊断检查

冠状动脉造影（CAG）是冠心病诊断“金标准”，可直接观察冠脉狭窄部位及程度，必要时同步行介入治疗（如支架植入）。该检查需住院操作，存在穿刺出血、造影剂过敏等风险，需严格评估适应症。

实验室与功能检测

心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）是急性心梗诊断关键指标；BNP（脑钠肽）反映心功能状态，心衰患者常显著升高。血脂（总胆固醇、LDL-C）、血糖、同型半胱氨酸等检测可评估心血管风险。特殊人群（如孕妇）需结合生理状态解读指标，避免过度诊疗。