ct毛玻璃阴影是什么问

CT毛玻璃阴影（GGO）是胸部CT影像中表现为肺内模糊、密度轻度增高但未掩盖肺纹理的异常阴影，可能提示多种肺部病变。

定义与影像学特征

GGO是肺内密度增高但仍可见支气管血管影的模糊区域，按密度均匀性分为纯GGO（无实性成分）和混杂GGO（含实性成分），后者恶性风险更高。其直径通常＜3cm，边界可清可模糊，与“磨玻璃”形态相似而得名。

常见病因分类

炎性病变：如细菌性/病毒性肺炎（COVID-19常表现为双肺多发GGO）、过敏性肺炎等，多伴随发热、咳嗽，抗炎治疗后复查可能缩小。

感染性病变：结核、真菌感染（如隐球菌）等，需结合病原学检查（如痰培养、结核菌素试验）鉴别。

非炎性病变：早期肺癌（尤其贴壁生长型腺癌）、特发性肺纤维化、肺水肿等，孤立性混杂GGO需警惕恶性。

临床意义与鉴别要点

GGO性质复杂，需结合特征判断：孤立性＞8mm或混杂密度GGO恶性风险高；＜5mm纯GGO多为良性；炎性GGO经抗感染治疗后吸收快。吸烟史、职业暴露（如石棉）者需加强随访。

诊断与评估流程

发现GGO后，先查血常规、CRP等炎症指标，必要时行增强CT（鉴别血管性病变）或PET-CT。炎性疑似病例短期抗炎治疗后复查，肿瘤疑似者3-6个月密切随访，持续增大需活检明确诊断。

特殊人群注意事项

孕妇：优先采用低剂量CT或MRI（胸部MRI需谨慎），减少辐射暴露。

老年人（尤其合并心肺疾病者）：建议3个月内复查，避免因基础病延误干预。

免疫低下者（如长期激素使用者）：需排查感染性病因，必要时早期抗感染治疗。