冠心病心脏支架术后注意事项问

冠心病心脏支架术后需长期规范管理，重点通过药物治疗、生活方式调整、并发症监测及特殊人群管理，降低支架内血栓、再狭窄及心血管事件风险。

一、坚持规范用药

需长期服用双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压/血糖药物。双联抗血小板通常服用6-12个月（具体遵医嘱），他汀类需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下，不可自行停药或调整剂量，定期监测肝肾功能及凝血功能。

二、改善生活方式

低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少饱和脂肪），规律摄入新鲜蔬果；术后1-3个月以散步、太极拳等轻量活动为主，逐步过渡至每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24.9），避免熬夜及过度劳累。

三、密切监测症状与复查

若出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥或严重出血（如黑便、皮下血肿），需立即就医；术后1个月、6个月、1年定期复查心电图、血脂、肝肾功能及冠脉情况，后续每6-12个月复查一次，动态评估支架通畅性。

四、特殊人群管理

合并糖尿病者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；合并慢性肾病者避免肾毒性药物，监测肾功能；老年患者（＞75岁）可适当放宽血脂目标（LDL-C＜2.6mmol/L），但需避免过度抗凝；女性需在医生指导下管理激素治疗，降低血栓风险。

五、心理调节与长期随访

术后易出现焦虑抑郁，可通过冥想、社交活动调节，必要时寻求心理干预；建立健康档案，记录用药及症状变化，与心内科团队保持每3-6个月随访沟通，及时调整治疗策略。