心绞疼症状问

心绞痛症状：核心表现与应对要点

心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧的胸部不适症状，典型表现为胸骨后压榨性疼痛伴放射感，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

典型症状特征

疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、闷胀样或窒息样不适，程度轻重不一，常伴冷汗、心悸、恶心，可放射至左肩、左臂内侧至无名指与小指，或至颈部、下颌、背部，部分患者表现为牙痛、咽痛。

特殊人群非典型表现

老年人、糖尿病患者、女性常无典型胸痛：糖尿病患者因神经病变易出现“无痛性心绞痛”，表现为呼吸困难、乏力、上腹痛；老年患者可能以意识模糊、晕厥为首发症状；女性症状多不典型，如背痛、肩痛，易被误诊为消化系统疾病。

常见发作诱因

心肌耗氧增加或血管痉挛是主因：①体力活动（快走、爬楼）、情绪激动（紧张、愤怒）；②饮食因素（饱餐、饮酒、吸烟）；③环境刺激（寒冷、大风）；④其他（熬夜、过度疲劳、用力排便）。

持续时间与缓解方式

典型发作持续3-5分钟，极少超过15分钟（超20分钟需警惕心梗）。休息或含服硝酸甘油（药物名称）后数分钟内缓解，若无效提示血管严重狭窄。

紧急处理与就医指征

出现以下情况立即就医：①胸痛持续超20分钟不缓解，伴大汗、濒死感；②疼痛范围扩大至全胸/背部，伴呼吸困难、意识不清；③高危人群（糖尿病、肾功能不全）任何胸部不适。紧急措施：卧床休息、保持呼吸通畅，可含服硝酸甘油（遵医嘱）并拨打急救电话。

提示：心绞痛症状可能进展为心肌梗死，建议高危人群（高血压、高血脂、家族史者）定期体检，早发现早干预。