眩晕综合症是什么病问

眩晕综合症是因前庭系统、神经系统或全身性疾病引发的以眩晕为核心症状的多系统临床症候群，需结合病因精准诊疗以避免延误严重疾病。

定义与核心特征

眩晕综合症并非单一疾病，而是由多种病因诱发的眩晕症状群，表现为自身或周围物体旋转感（真性眩晕）或不稳感（假性眩晕），发作可呈突发性或渐进性，持续数秒至数小时不等，部分患者伴耳鸣、听力下降、恶心呕吐等伴随症状。

常见病因分类

病因分为三类：①前庭性（耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等，多累及内耳及前庭神经，耳石症多因耳石脱落诱发，梅尼埃病与内耳迷路积水相关）；②中枢性（脑血管病、脑肿瘤等，常伴肢体麻木、言语障碍等神经定位体征）；③全身性（低血糖、高血压、贫血等，多有基础病病史）。

典型临床表现差异

耳石症表现为头位变化（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕，无耳鸣耳聋；梅尼埃病呈波动性眩晕，伴持续性耳鸣、渐进性听力下降；前庭神经炎多有感冒前驱史，突发眩晕伴恶心呕吐；中枢性眩晕常伴肢体无力、视物模糊，需警惕脑卒中。

诊断与鉴别要点

诊断需结合病史（发作诱因、体位相关性）、体格检查（眼震、听力测试）及辅助检查（前庭功能试验、头颅MRI/CT）。关键鉴别：耳石症位置性试验阳性，梅尼埃病需排除突发性耳聋，中枢性眩晕需影像学确认脑血管病变。

处理原则与特殊人群

急性期需卧床防跌倒，对症药物可选倍他司汀、氟桂利嗪（仅列名称），对因治疗（耳石复位、抗感染或手术）。特殊人群注意：老年人防跌倒，孕妇慎用倍他司汀，儿童避免自行用药，糖尿病患者监测血糖防低血糖性眩晕，合并心脏病者需监测血压波动。