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做无痛人流之前都需要检查什么

2026年01月23日 17:36:03
病情描述:

做无痛人流之前都需要检查什么

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    做无痛人流前需完成5项核心检查:超声检查、血常规+凝血功能、心电图、传染病筛查及白带常规,以排除手术禁忌症、降低并发症风险。

    超声检查

    通过阴道超声或腹部超声确认宫内妊娠(排除宫外孕,后者手术风险极高),明确孕囊大小、位置及孕周,帮助医生选择合适的手术方式。瘢痕子宫、哺乳期等特殊人群需重点观察子宫瘢痕及孕囊位置,避免子宫穿孔等并发症。

    血常规+凝血功能检查

    血常规评估血红蛋白水平(Hb<80g/L需纠正贫血,降低术中出血风险);凝血功能(如PT、APTT)检测凝血因子活性,排除凝血功能障碍者。有出血倾向病史(如血小板减少)者需提前告知医生,必要时调整手术计划。

    心电图检查

    12导联心电图排除严重心律失常、心肌缺血等麻醉禁忌症。高血压、哮喘等基础疾病患者需额外监测血压、肺功能,确保麻醉药物(如丙泊酚)使用安全。

    传染病筛查

    必查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等,防止交叉感染。临床需术前告知患者并签署知情同意书,特殊感染史(如HIV)患者需执行隔离手术流程,避免医疗纠纷。

    白带常规检查

    排查细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等妇科炎症。若存在炎症(如滴虫/霉菌感染),需先药物治疗(如甲硝唑、克霉唑),待炎症控制后再手术,可降低术后盆腔炎、宫腔粘连风险。

    特殊人群注意事项:

    心脏病、高血压等慢性病患者需术前完善心脏超声、动态血压监测;多次流产史者需重点评估子宫内膜厚度及瘢痕完整性;哺乳期女性需提前告知医生,评估麻醉药物对乳汁的影响。

    以上检查均为临床验证的常规项目,术前需严格遵循医嘱完成,以保障手术安全及术后恢复。

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