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怎么治肺纤维化有效果

2026年01月23日 15:16:15
病情描述:

怎么治肺纤维化有效果

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺纤维化治疗以综合管理为核心,通过规范药物干预、长期氧疗、肺康复训练、病因控制及个体化调整,延缓病情进展、改善生活质量。

    规范药物干预

    抗纤维化药物(吡非尼酮、尼达尼布)是中重度患者一线选择,可降低肺功能年下降率;急性加重期需短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂(如泼尼松、环磷酰胺),但需严格遵医嘱,避免长期滥用。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用吡非尼酮,老年患者需监测肝肾功能。

    长期氧疗支持

    对静息血氧饱和度<88%或运动后<90%的患者,长期家庭氧疗(每日≥15小时)可改善缺氧、减轻心肺负担,延长生存期。合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者需在医生指导下调整氧流量,避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。

    肺康复训练

    呼吸训练(腹式呼吸、缩唇呼吸)可增强膈肌力量,改善通气效率;每周3-5次、每次30分钟的适度运动(如慢走、太极拳)能提升运动耐力;同时需保证高蛋白、高维生素饮食,避免营养不良加重呼吸肌疲劳。

    病因控制与生活管理

    继发性肺纤维化(如类风湿、尘肺)需积极控制原发病;严格戒烟,避免接触粉尘、油烟及空气污染;每年接种流感和肺炎球菌疫苗,预防呼吸道感染,降低急性加重风险。

    特殊人群个体化调整

    老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量;孕妇、哺乳期女性禁用抗纤维化药物;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病,避免低血糖、低血压诱发缺氧;儿童患者需多学科协作制定方案,优先选择低毒性药物。

    注:以上内容基于国内外诊疗指南及临床研究,具体治疗方案需由呼吸科医生结合患者个体情况制定,切勿自行调整用药或治疗方式。

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