引产前需要做什么检查问

引产前需进行全面检查，以明确妊娠情况、评估母体耐受能力、排除手术禁忌证，确保引产安全，避免感染、出血等并发症。

一、病史与体格检查

需详细询问末次月经时间、妊娠原因（如胎儿畸形、母体疾病等）、既往手术史及过敏史；妇科检查测量子宫大小（结合B超确认孕周），排查生殖道畸形（如双角子宫、宫颈机能不全）；全身检查评估血压、心率，听诊心肺功能，排除严重内外科疾病（如重度高血压、肝肾功能衰竭）。

二、实验室检查

血常规检测血红蛋白、白细胞计数，判断是否贫血或感染；凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）筛查凝血障碍，预防术中大出血；肝肾功能（ALT、AST、肌酐）评估药物代谢能力；传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）及血型（ABO+Rh）检测，必要时备血（如Rh阴性血者需提前备血）。

三、影像学与辅助检查

B超精确判断孕周（±1周内）、胎位、胎盘位置，排除葡萄胎、前置胎盘等异常；心电图评估心脏功能，必要时请心内科会诊；宫颈成熟度评分（Bishop评分）指导引产方式选择，分泌物检查（清洁度、病原体）排除生殖道感染，需先治疗（如甲硝唑）。

四、特殊人群监测

合并高血压、糖尿病者需多学科会诊调整用药；瘢痕子宫（如既往剖宫产史）者需超声监测瘢痕厚度（<3mm提示风险），必要时加强术中监测；妊娠合并严重内外科疾病（如子痫前期）者需优先控制基础病，再评估引产时机。

五、其他必要检查

孕周>14周需行胎心监护（NST）评估胎儿储备能力；药物引产者需评估宫颈条件，避免宫颈不成熟导致失败；多胎妊娠需额外排查胎儿畸形，必要时终止妊娠。