上呼吸道感染、咳嗽吃什么药问

上呼吸道感染引起的咳嗽多为自限性，病程通常5~7天，多数情况下无需使用抗生素，以对症治疗为主。病毒感染导致的咳嗽，可使用右美沙芬等止咳药或氨溴索等祛痰药；若合并细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林等。

一、病毒性上呼吸道感染伴咳嗽

非药物干预：多休息、多饮水，保持室内湿度40%~60%，避免接触粉尘、烟雾等刺激物，可用生理盐水漱口缓解咽喉不适。

药物选择：干咳为主时，可选用右美沙芬；痰多不易咳出时，选用氨溴索或乙酰半胱氨酸；儿童需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用单一成分药物。

二、细菌性上呼吸道感染伴咳嗽

抗生素使用：明确细菌感染（如脓痰、持续高热）时，需经医生评估后使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，用药前需确认无青霉素过敏史。

对症支持：配合使用祛痰药（如氨溴索），避免盲目使用复方感冒药，防止药物过量。

三、咳嗽的对症处理

干咳：可选用右美沙芬，适用于12岁以上青少年及成人，孕妇慎用，避免与镇静药物同服；2岁以下儿童禁用镇咳药，4岁以下需医生评估后使用。

湿咳：使用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸，儿童可优先选择雾化吸入方式，稀释痰液促进排出，避免使用强效镇咳药。

四、特殊人群用药注意事项

儿童：2岁以下禁用右美沙芬，4岁以下慎用镇咳药，5岁以上优先单一成分药物，避免复方止咳药含伪麻黄碱等成分。

孕妇：妊娠早期（前3个月）避免使用药物，妊娠中晚期需医生评估后使用右美沙芬，禁用含可待因的药物，祛痰药优先氨溴索。

老年人：有慢性阻塞性肺疾病或肝肾功能不全者，慎用右美沙芬，优先选择祛痰药，避免药物蓄积影响呼吸功能。