做人流半个月了还流血是怎么回事问

人流术后半个月仍有阴道出血，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常或特殊体质相关，需警惕异常情况并及时就医排查。

子宫复旧不全

人流后子宫需通过规律收缩排出蜕膜组织、恢复正常形态。若术后休息不足、感染或子宫肌层收缩力弱（如多产史、子宫肌瘤），可导致子宫复旧延迟，表现为持续少量出血或暗红色分泌物，B超可见子宫大小未恢复至孕前，肌层回声不均。

宫腔残留组织

胚胎组织或蜕膜未完全清除时，残留组织会持续刺激子宫内膜，阻碍子宫收缩，导致出血延长，常伴血块、下腹隐痛。超声检查可见宫腔内强回声团或不均质回声，血HCG下降缓慢（正常术后2周应＜50IU/L）。

术后感染风险

宫颈口未完全闭合、出血期间病原体易上行感染，表现为出血伴异味、脓性分泌物、发热（体温＞38℃）。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需结合C反应蛋白、降钙素原明确感染程度，必要时使用头孢类抗生素联合甲硝唑治疗。

凝血功能异常

术前存在血小板减少、凝血因子缺乏（如肝病）或术后出血量大，可能导致凝血功能消耗性下降，表现为出血淋漓不尽、血色鲜红或伴血块。需通过凝血功能检查（PT、APTT、D-二聚体）评估，必要时补充氨甲环酸等止血药物。

特殊人群影响

子宫肌瘤、瘢痕子宫、多胎妊娠或合并基础疾病（如糖尿病）者，子宫肌层收缩能力弱、愈合慢，出血时间延长风险增加。此类人群术后需加强复查，建议术后1周即行超声检查，异常出血时缩短随访间隔。

建议：尽快至正规医院妇科就诊，通过超声、血HCG及血常规明确病因，必要时行清宫术或抗感染治疗，切勿自行服用止血药或延误就医。