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高血压病的护理措施

2026年01月23日 23:38:47
病情描述:

高血压病的护理措施

医生回答(1)
  • 李学奇
    李学奇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血压病护理需以非药物干预为基础(低盐饮食、规律运动等),结合药物管理、特殊人群适配及长期监测,核心措施包括每日盐摄入≤5g、每周≥150分钟中等强度运动、遵医嘱用药及个体化血压控制目标,强调综合管理与定期随访。

    二、饮食护理要点:每日盐摄入≤5g(<6g),减少腌制食品、加工肉;增加钾(香蕉、菠菜)、钙(低脂奶)摄入,脂肪占比<30%,控制总热量;肥胖者控糖<25%总热量,合并肾病者限制蛋白质(0.8-1.0g/kg/d);老年心衰患者可适当降至3-5g/d,但需避免电解质紊乱。

    三、运动与体重管理:推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟,心率(220-年龄)×60%-70%;运动前测血压(>180/110mmHg暂停),避免晨起高峰;体重管理目标BMI18.5-23.9,青少年避免过度减重;关节病者选择水中运动,合并心梗者避免剧烈运动。

    四、药物护理原则:严格遵医嘱用药,不可擅自停药/调整剂量,家庭每日早晚测压;利尿剂需观察低钾(乏力、肌肉痉挛),钙通道阻滞剂注意下肢水肿;老年肝肾功能不全者需评估代谢风险,儿童禁用成人降压药,优先非药物干预;妊娠期高血压需优先非药物干预,慎用ACEI/ARB。

    五、特殊人群护理策略:老年高血压目标<150/90mmHg(可个体化<140/90mmHg),起身前坐30秒防体位性低血压;妊娠期高血压每2周产检,监测尿蛋白,优先拉贝洛尔、硝苯地平;儿童高血压需筛查≥3次诊室血压≥95百分位,控制零食与久坐;合并糖尿病者目标<130/80mmHg,定期监测HbA1c<7%。

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