周末开始咳嗽加剧，为什么咳嗽止不住问

周末咳嗽加剧且持续难止，多因急性感染进展、过敏刺激、气道高反应、基础病加重或治疗不规范等综合因素导致，需结合具体症状和病史判断。

急性呼吸道感染进展

病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染后，气道黏膜充血水肿、分泌物增多，持续刺激咳嗽感受器。若未及时控制感染（如未用抗病毒/抗生素），炎症加重会导致咳嗽迁延。老人、婴幼儿免疫力较弱，易进展为肺炎（伴高热、胸痛），需警惕。

过敏或环境刺激诱发

周末接触花粉、尘螨、宠物皮屑等变应原，或油烟、香水等刺激物，引发气道过敏性炎症，表现为干咳、咽痒，夜间/晨起加重。有过敏史者需关注，儿童常伴揉鼻、打喷嚏，成人可能出现皮疹，脱离过敏原后若不处理仍持续。

咳嗽变异性哮喘急性发作

气道高反应性人群（如哮喘史）遇冷空气、运动等诱发，干咳为主，夜间/凌晨加重，普通止咳药无效。需用沙丁胺醇等支气管扩张剂，或吸入激素缓解。特殊人群：儿童可能因剧烈运动诱发，老年患者基础肺功能差，易合并低氧血症。

基础疾病急性加重

COPD、支气管扩张患者周末活动量变化或受凉，气道阻塞加重，分泌物难排出；胃食管反流患者平躺时胃酸刺激咽喉，夜间咳嗽明显。孕妇因激素变化可能加重GERD，需少食多餐、避免夜间进食。

治疗不规范或药物影响

单纯镇咳（如可待因）未配合祛痰药（氨溴索），或细菌感染时用镇咳药，导致症状反复。肝肾功能不全者慎用右美沙芬，孕妇/哺乳期女性需咨询医生调整方案，避免药物蓄积或致畸风险。

提示：若咳嗽持续超2周、伴胸痛/咯血/呼吸困难，或高龄、儿童、孕妇等特殊人群，需及时就医，避免延误病情。