硝普钠微量泵的使用说明是什么问

硝普钠微量泵是临床紧急控制高血压危象、急性心力衰竭等急症的静脉输注药物，通过微量泵精准调控剂量，实现快速降压及改善心功能。

适用病症

主要用于高血压危象（如收缩压≥180mmHg伴头痛、胸痛等靶器官损害）、急性心力衰竭（尤其急性左心衰、心源性休克）、主动脉夹层（需紧急降压时）、围手术期严重高血压及急性心肌缺血合并高血压等场景。

用法用量

采用微量泵持续静脉输注，起始剂量为0.3μg/kg/min（成人常用起始剂量5-10μg/min），每5-10分钟监测血压，根据血压调整剂量（每次增加0.3-0.5μg/kg/min），最大剂量不超过10μg/kg/min。目标血压下降幅度≤25%，避免血压骤降（如首次降压后收缩压维持在100-110mmHg）。

监测与不良反应

需密切监测血压、心率、尿量（维持每小时≥30ml），观察有无头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状；长期使用需警惕氰化物中毒（表现为代谢性酸中毒、心律失常）或硫氰酸盐蓄积（肾功能不全者），若出现上述症状应立即停药。

禁忌与特殊人群

禁用于对硝普钠过敏、严重肾功能衰竭（代谢产物需肾脏排泄）、甲状腺功能减退、主动脉瓣狭窄患者；孕妇、哺乳期妇女及老年患者慎用，需从小剂量起始并缩短监测间隔。

停药原则

需逐渐减量停药（每10-15分钟降低剂量20%），避免突然停药导致反跳性高血压；若收缩压＜90mmHg，立即停药并予升压药物（如多巴胺）支持，同时评估氰化物蓄积风险。

注意：本品需避光输注，现配现用（超过4小时需废弃），药物代谢产物可能干扰甲状腺功能检测，需结合临床综合判断。