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年轻人为什么会得甲减

2026年01月23日 18:14:39
病情描述:

年轻人为什么会得甲减

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    年轻人甲减的成因主要包括自身免疫性甲状腺损伤、碘摄入异常、甲状腺既往损伤、遗传因素及生活方式影响等。

    一、自身免疫性甲状腺炎:这是年轻人甲减最常见原因,如桥本甲状腺炎,多见于20-40岁女性,因体内甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等攻击甲状腺组织,逐渐导致甲状腺功能减退,患者常有家族甲状腺疾病史。

    二、碘摄入异常:碘是甲状腺激素合成的关键原料,长期碘摄入不足(如长期低碘饮食、过度减肥导致营养不均衡)或过量(如长期高碘饮食)均可引发甲减。年轻人群因饮食偏好(如偏好无碘盐或高碘食物)、节食减肥等易出现碘代谢失衡。

    三、甲状腺损伤史:颈部手术(如甲状腺结节切除术、甲状腺癌手术)、头颈部肿瘤放射治疗(如青少年时期接受过颈部放疗)可能直接破坏甲状腺组织,影响激素分泌,术后或放疗后需定期监测甲状腺功能。

    四、遗传因素:若直系亲属中有自身免疫性甲状腺疾病(如甲减、甲亢)或先天性甲减病史,年轻人发病风险显著升高,需通过基因筛查或家族史调查明确风险,定期进行甲状腺功能检查。

    五、生活方式相关因素:长期精神压力大、作息不规律(如熬夜、昼夜颠倒)、过度劳累等可能通过神经-内分泌系统影响甲状腺功能;此外,缺乏运动、营养不良(如缺铁性贫血、维生素D缺乏)也可能间接导致甲状腺激素合成不足,年轻职场人群、学生群体因压力及生活习惯问题更易受影响。

    特殊人群提示:20-40岁女性在孕期、产后因激素波动需加强甲状腺功能监测;有甲状腺疾病家族史者应每1-2年检查甲状腺功能及抗体;青少年甲减患者需优先排查先天性甲状腺功能减退症或桥本甲状腺炎,避免因延误治疗影响生长发育。

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