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冠心病护理需要注意什么呢

2026年01月23日 19:48:05
病情描述:

冠心病护理需要注意什么呢

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    冠心病护理需从饮食、运动、用药、监测及心理五方面综合管理,以降低心肌缺血风险并改善预后。

    一、饮食控制是基础

    每日盐摄入<5g,减少动物脂肪、油炸食品,增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼(富含Omega-3)。糖尿病患者需控糖(主食<250g/日),合并肾功能不全者调整蛋白质为优质低蛋白(0.8g/kg)。

    二、科学运动改善心功能

    以有氧运动为主(快走、太极拳),每周3-5次,每次30分钟,保持中等强度(运动中能交谈但略喘,心率控制在(220-年龄)×60%-70%)。避免晨起寒冷时段运动,运动中若出现胸痛、心悸立即停止并就医。老年或心衰患者需在医生评估后选择低强度方案。

    三、规范用药与监测

    严格遵医嘱服用抗血小板药(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(美托洛尔)等,不可擅自停药。定期监测血压(目标<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),每年复查心电图及肝肾功能。出血倾向者(如胃病史)需警惕黑便、牙龈出血。

    四、心理调节与睡眠保障

    避免情绪激动,通过冥想、听音乐等放松,焦虑者可短期服用非苯二氮类助眠药。保证7-8小时规律睡眠,OSA患者需使用呼吸机干预(夜间低氧可加重心肌缺氧)。

    五、特殊人群个体化管理

    糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制<7%,高血压患者合并肾病时血压目标<125/75mmHg。老年患者简化用药(如“晨服阿司匹林+辛伐他汀”),家属协助核对服药;心衰者每日称重,尿量<1000ml/日需警惕液体潴留。

    注:具体用药及方案需经心内科医生评估调整,内容仅作护理参考。

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