高血压的常用药物问

高血压常用药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等，通过减少血容量、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素系统等机制降低血压，适用于不同类型高血压患者。

一、利尿剂

通过促进钠水排泄减少血容量降低血压，是基础降压药，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭或盐敏感性高血压者，可与其他药联合使用。老年患者需监测电解质避免脱水，肾功能不全、高尿酸血症、痛风患者慎用，儿童高血压需严格遵医嘱，低龄者优先非药物干预。

二、钙通道阻滞剂（CCB）

通过扩张外周血管降低外周阻力，适用于老年高血压、合并冠心病或外周血管病者。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用，心动过速者需监测血压，儿童需遵医嘱使用，避免自行用药。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管并减少醛固酮分泌，适用于合并糖尿病、心衰或蛋白尿者。干咳为常见副作用，肾功能不全、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用，妊娠哺乳期妇女禁用，儿童需遵医嘱用药。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用类似ACEI但干咳少，适用于ACEI不耐受或合并糖尿病、肾病者。禁忌同ACEI，妊娠哺乳期禁用，需定期监测肾功能和血钾，儿童患者需严格遵医嘱，避免自行用药。

五、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量，适用于合并冠心病、心梗后或心衰的高血压者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用，糖尿病患者慎用（可能掩盖低血糖症状），避免突然停药，儿童高血压需优先非药物干预，低龄者禁用此类药物。