尿酸高有什么办法可以降下来问

尿酸高（高尿酸血症）可通过生活方式调整、药物治疗、控制基础疾病及特殊人群管理等综合措施降低，必要时需在医生指导下规范用药。

一、生活方式干预为核心基础

减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精等）摄入，少食红肉、增加新鲜蔬菜比例；每日饮水2000-3000ml（以白开水、淡茶水、苏打水为佳），避免高果糖饮料；肥胖者需减重5%-10%，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（如马拉松）导致乳酸堆积。

二、药物治疗需分类型选择

尿酸持续＞480μmol/L或合并痛风、肾结石等，需药物干预。抑制尿酸生成药物（别嘌醇、非布司他）适用于尿酸生成过多者，其中非布司他心血管风险较低；促进排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒）适用于排泄障碍者，肾功能不全者需调整剂量，肾结石患者禁用苯溴马隆。

三、控制基础疾病与并发症

高尿酸常伴随高血压、糖尿病等，需同步管理。高血压优先选氯沙坦、缬沙坦等降压药（兼具降尿酸作用）；糖尿病需严格控糖，避免精制糖、高糖水果；肥胖者需通过饮食+运动减重，减少代谢紊乱诱发的尿酸升高。

四、特殊人群用药需谨慎

老年人、肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，避免肝肾功能损伤；肾功能不全者禁用丙磺舒，慎用苯溴马隆；孕妇/哺乳期女性不建议用降尿酸药；痛风急性发作期以止痛为主（秋水仙碱、非甾体抗炎药），缓解期再启动降尿酸治疗。

五、定期监测与随访

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能、尿常规，急性期尿酸目标值个体化，缓解期建议控制＜360μmol/L；服用别嘌醇者需警惕皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应，首次用药前建议告知医生过敏史。