腿部水肿是怎么回事问

腿部水肿是由于局部或全身循环、代谢功能异常，导致组织间隙液体积聚的症状，常见于心、肾、肝疾病，静脉/淋巴回流障碍，局部病变或药物等因素。

一、心、肾、肝疾病引发的全身性水肿

心源性水肿多因心力衰竭，静脉淤血导致双下肢对称性凹陷性水肿，伴活动后气短、夜间憋醒；肾源性水肿可见于肾病综合征（大量蛋白尿致低蛋白血症）或肾炎（水钠潴留），常伴眼睑/全身水肿、尿量减少；肝源性水肿（肝硬化）因门脉高压与低蛋白血症，多从踝部逐渐向上蔓延。老年心衰、慢性肾病患者需重点排查。

二、静脉与淋巴回流障碍

静脉回流受阻如静脉曲张、深静脉血栓，前者多双侧小腿青筋隆起，后者单侧突发肿胀伴疼痛；淋巴回流障碍（如丝虫病、肿瘤放疗后）常单侧肢体增厚、皮肤粗糙。长期久坐久站者、孕妇（子宫压迫静脉）易高发，需避免久坐并适当活动。

三、局部与药物性水肿

局部外伤、炎症（丹毒）、过敏（虫咬）可致单侧水肿，伴红/肿/热/痛或皮疹瘙痒；药物如硝苯地平、泼尼松等可能引发下肢水肿。糖尿病患者需警惕药物副作用或肾功能下降叠加因素，用药期间监测水肿变化。

四、内分泌与代谢因素

甲状腺功能减退（甲减）致黏液性水肿，伴怕冷、乏力、皮肤干燥；糖尿病肾病因蛋白尿、肾功能下降引发水钠潴留。甲减、糖尿病患者需定期监测激素/血糖指标，排查并发症。

五、初步应对与就医建议

观察水肿特点：对称性/单侧、凹陷性/非凹陷性（黏液性水肿），结合伴随症状（呼吸困难→心源性；尿量减少→肾源性）。若突发单侧剧痛、发热，或长期水肿加重，需及时就诊。孕妇水肿伴血压升高、头痛警惕子痫前期，老年人需排查心衰风险。