成人扁桃体炎怎么治疗问

成人扁桃体炎治疗需先明确感染类型（病毒性或细菌性），优先非药物干预，细菌性感染需抗生素，对症处理症状，特殊人群遵医嘱调整方案。

1.明确感染类型及病因诊断：扁桃体炎分为病毒性（占60%~80%，常见病原体为腺病毒、鼻病毒等）和细菌性（主要为A组β溶血性链球菌，占15%~30%），需通过医生检查（如咽拭子培养、快速链球菌抗原检测）区分，避免盲目使用抗生素。

2.非药物干预措施：充分休息，每日饮水1500~2000ml（温水或淡盐水）；饮食以温凉流质（如粥、牛奶）或软食为主，避免辛辣、过热、过硬食物；可用温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）每日漱口3~4次，保持口腔卫生，缓解咽喉不适。

3.药物治疗原则：病毒性扁桃体炎以对症处理为主，无需抗生素；细菌性感染需抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛），疗程通常10天，需确认无药物过敏史；高热（≥38.5℃）、咽痛严重时，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，儿童避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

4.特殊人群处理：孕妇首选青霉素类抗生素（需医生评估），避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、磺胺类药物；老年人若合并糖尿病、肾功能不全，需医生调整抗生素剂量并监测肝肾功能；反复发作（每年≥5次）或并发睡眠呼吸暂停、风湿热、肾小球肾炎等并发症者，需耳鼻喉科评估扁桃体切除术，手术需避开急性感染期。

5.慢性扁桃体炎管理：慢性扁桃体炎无急性发作时无需常规用药，需减少诱发因素（如戒烟、避免二手烟）；儿童患者（需符合儿科安全护理原则）避免自行用药，需由儿科医生评估是否需干预。