慢性鼻炎怎么治得好问

慢性鼻炎的治疗需以综合管理为核心，结合病因控制、药物干预、生活方式调整及必要时的手术治疗，实现长期缓解。

一、明确病因并针对性干预

慢性鼻炎分变应性（过敏）、非变应性、感染性及结构性四类。过敏性鼻炎需通过过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE）明确致敏原（如尘螨、花粉），避免接触；感染性鼻炎需抗感染治疗（如细菌感染时遵医嘱用抗生素）；结构性鼻炎（如鼻中隔偏曲）可能需手术矫正。

二、规范药物治疗

一线用药为鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松），需规律使用以减轻鼻黏膜炎症；口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用减充血剂（羟甲唑啉）短期（≤7天）用于鼻塞严重时，避免长期使用致药物性鼻炎；白三烯调节剂（孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者。特殊人群（孕妇、高血压患者）需医生评估后用药。

三、非药物干预与物理治疗

生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次，水温37℃左右）可清洁鼻腔、稀释分泌物；避免接触诱发因素（如刺激性气体、花粉），使用防过敏口罩及空气净化器；变应性鼻炎患者可配合脱敏治疗（皮下或舌下免疫治疗），疗程3-5年。

四、手术治疗的适应症

药物及保守治疗无效、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或合并鼻息肉者，可考虑手术（如鼻中隔黏膜下矫正术、下鼻甲低温等离子消融术）。术后需定期复查鼻腔清理，避免感染。

五、特殊人群注意事项

儿童（2-12岁）推荐鼻用激素（如糠酸莫米松），需家长监督；老年患者慎用口服抗组胺药，优先鼻用制剂；孕妇以生理盐水洗鼻为主，鼻用激素需联合产科评估；合并高血压、心脏病者避免长期鼻用减充血剂，以防血压波动。