药流的过程是什么问

药物流产（简称药流）是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的方法，适用于停经≤49天、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的健康女性，临床成功率约90%-95%，但存在5%-10%失败风险，需严格遵循医疗规范。

一、术前严格评估

需完成B超检查确认宫内妊娠（排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠），并排除药物禁忌：米非司酮禁用于肾上腺疾病、肝肾功能不全、长期使用糖皮质激素；米索前列醇禁用于青光眼、哮喘、癫痫等；同时排除过敏史（尤其对药物成分过敏）、多次流产史及年龄＞35岁、子宫畸形等高危因素。

二、规范用药流程

用药分两阶段：第1-2天口服米非司酮（分次或顿服，具体剂量遵医嘱），第3天服用米索前列醇（空腹服用，避免与抗酸药同服），服药前后保持空腹1小时，避免呕吐影响药效，严禁自行调整剂量。

三、服药后观察与排胚

服用米索前列醇后1-6小时内出现腹痛、阴道出血，孕囊（白色圆形，直径约0.5-2cm）通常在此期间排出。需医生确认孕囊完整性，观察出血量（一般少于月经量），若出血超2小时未排孕囊或量过大、伴头晕乏力，需紧急就医排查大出血。

四、术后复查与护理

术后1-2周必须复查B超确认完全流产，残留率约5%-10%，若发现残留需及时干预以避免感染、贫血或大出血。期间严格休息，1个月内禁性生活及盆浴，保持外阴清洁，若出血超14天或伴发热、分泌物异常，需及时就诊。

五、特殊人群注意事项

宫内节育器者建议术前取出；哺乳期女性服药后暂停哺乳24-48小时（期间定时吸奶避免回奶）；严重心肝肾疾病、凝血功能障碍或对药物过敏史者，需医生评估后决定是否适用。