特纳综合征的症状问
特纳综合征的症状
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特纳综合征是因X染色体数目缺失或结构异常(如X单体)导致的先天性疾病,核心症状涉及生长发育、生殖、骨骼及多系统功能异常,需早期识别与干预。
生长发育迟缓
患者出生时身高、体重常低于正常平均值,儿童期生长速度减慢,青春期前易因生长激素(GH)分泌不足出现身材矮小,骨龄落后2-5年,成年后身高多<150cm。需在青春期前(10-12岁)评估生长潜能,尽早启动生长激素治疗以改善终身高。
生殖系统发育不全
女性第二性征发育不良(乳房小、乳头间距宽),原发性闭经(16岁未月经初潮)为典型表现。卵巢呈条索状纤维化,卵泡储备提前耗竭,约90%患者不孕,成年后易出现卵巢早衰(40岁前绝经)。需长期激素替代治疗维持第二性征,预防骨质疏松。
骨骼与体态特征
典型体征包括颈蹼(颈部两侧皮肤松弛如蹼状)、肘外翻(肘部弯曲角度>180°)、盾状胸(胸廓扁平,乳头间距宽),约20%-50%患者合并脊柱侧弯(以胸腰段为主),第五指常短指或弯曲(“通贯掌”少见)。需定期进行骨密度检测,预防骨质疏松。
心血管与肾脏畸形
约30%患者合并先天性心脏病,以主动脉缩窄(升主动脉发育不良)、室间隔缺损最常见;肾脏畸形发生率约15%-30%,表现为马蹄肾、肾积水或重复肾。建议成年后行心脏超声、腹部CT/MRI筛查,早期干预心血管风险。
内分泌与代谢异常
甲状腺功能异常(甲减为主,发生率20%-30%)、胰岛素抵抗(糖尿病风险升高2-3倍)、血脂代谢紊乱(低密度脂蛋白胆固醇升高)较常见。需定期监测甲状腺功能(TSH、T3/T4)、空腹血糖及血脂谱,肥胖患者需控制体重。
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