73岁老人肺气肿怎么治疗问

73岁老人肺气肿治疗需综合非药物干预、药物治疗及并发症管理，结合老年人体质特点制定个体化方案，重点改善呼吸功能、预防急性加重并提升生活质量。

一、非药物干预是基础，需从多方面改善身体机能。

戒烟是核心措施，需彻底避免吸烟及二手烟暴露，减少气道损伤；接种流感疫苗（每年秋季）和肺炎球菌疫苗（每5-6年一次），降低感染风险；坚持呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸，增强膈肌力量；注意营养均衡，增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）和维生素摄入，避免因营养不良加重呼吸肌疲劳。

二、药物治疗以缓解症状、延缓进展为主，需严格遵医嘱。

支气管扩张剂为一线用药，如β2受体激动剂（沙丁胺醇等）、抗胆碱能药物（噻托溴铵等），按需或规律吸入，缓解气道痉挛；中重度患者可联合吸入糖皮质激素（如布地奈德等），需评估全身副作用风险；痰多者可使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸等），帮助稀释痰液，改善通气。

三、积极管理并发症，降低急性加重风险。

若出现呼吸困难加重、血氧下降（血氧饱和度＜88%），需考虑家庭氧疗（低流量持续吸氧），改善缺氧状态；肺部感染时需及时就医，根据病情选择抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免自行用药；定期监测肺功能、血气分析，每3-6个月复查一次，及时调整治疗方案。

四、特殊人群需特别关注用药安全与生活照护。

老年患者多合并高血压、糖尿病等基础疾病，药物治疗时需注意相互作用（如β受体阻滞剂可能加重支气管痉挛）；避免使用强效镇咳药（如含可待因成分药物），防止痰液淤积；加强心理支持，家属多陪伴，减轻焦虑情绪；制定日常活动计划，避免过度劳累，如散步以不出现胸闷为度，循序渐进提升活动耐力。