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尘肺一期怎么治疗

2026年01月23日 14:04:24
病情描述:

尘肺一期怎么治疗

医生回答(1)
  • 李忆
    李忆主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    尘肺一期治疗以综合干预为核心,需立即脱离粉尘暴露,结合抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练及定期监测,延缓肺纤维化进展并改善生活质量。

    一、脱离粉尘暴露(根本措施)

    需立即停止接触致病粉尘,立即调离原粉尘作业岗位,避免持续吸入加重肺损伤;必要时对工作环境进行粉尘浓度检测与评估,后续需全程佩戴防尘口罩等防护设备,减少二次暴露风险。

    二、抗纤维化药物干预

    临床推荐吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,需在呼吸科医生指导下使用,可抑制肺成纤维细胞增殖,延缓肺功能下降;用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应(如胃肠道不适、皮疹),肝肾功能不全者需调整剂量。

    三、对症支持治疗

    针对咳嗽、咳痰症状,可短期使用祛痰药(如乙酰半胱氨酸);呼吸困难者需规范低流量氧疗(2-3L/min),避免高浓度氧损伤;合并呼吸道感染时,需根据痰培养结果选用敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但需避免长期滥用广谱抗生素。

    四、肺康复与生活管理

    坚持呼吸功能训练(腹式呼吸、缩唇呼吸),每日1-2次,每次10-15分钟;适度进行有氧运动(如慢走、太极拳),每周3-5次,每次20-30分钟,增强心肺耐力;保证高蛋白、高维生素饮食,避免感冒及呼吸道感染,吸烟者必须戒烟。

    五、长期随访监测

    每6-12个月复查肺功能、胸部CT及血常规,动态评估纤维化进展;老年或合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者需缩短随访间隔至3-6个月;特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱用药,避免药物对胎儿/婴儿影响。

    注:尘肺治疗需个体化,所有药物及氧疗方案必须经呼吸科医生评估后实施,切勿自行调整剂量或停药。

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