面部发黑口唇紫黑是啥病问

面部发黑、口唇紫黑可能提示心肺功能异常、慢性肝肾疾病或代谢性疾病，需结合具体症状排查病因。

一、心血管疾病心功能不全（心衰）或先天性心脏病时，心输出量下降致外周循环差，面部、口唇因缺氧出现紫绀（皮肤黏膜青紫色），长期淤血还可能引发色素沉着。伴随症状：呼吸困难、下肢水肿、活动耐力下降。特殊人群：老年心脏病患者或有先心病史者需警惕。

二、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病等因长期缺氧，红细胞代偿性增多（继发性红细胞增多症），导致面部、口唇发绀，同时缺氧刺激皮肤黑色素生成，出现色素沉着。典型表现：慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。长期吸烟者或粉尘暴露者需重点关注。

三、慢性肝肾疾病肝硬化时肝功能减退，雌激素灭活障碍致皮肤色素沉着（以面部、颈部明显），同时门静脉高压影响循环；肾功能衰竭时毒素蓄积（如尿素氮）、贫血及电解质紊乱，可致面色晦暗、口唇紫黑，伴少尿、水肿。慢性肝病/肾病患者需定期监测肝肾功能。

四、内分泌与代谢性疾病肾上腺皮质功能减退（Addison病）因皮质醇缺乏，皮肤黏膜（口唇、乳晕）出现片状色素沉着，口唇紫黑显著；糖尿病长期高血糖可致微血管病变，组织缺氧加重色素沉着。女性或自身免疫病史者需排查自身免疫性内分泌疾病。

五、慢性缺氧或中毒长期吸烟、吸入粉尘/一氧化碳，或高原环境缺氧，可致组织缺氧、红细胞增多及色素代谢异常。表现为面色发暗、口唇紫绀，脱离诱因后需观察症状是否缓解。长期暴露于污染环境者应减少诱因接触。

建议：出现上述症状需及时就医，完善血常规、肝肾功能、心电图、胸片等检查，明确病因后针对性治疗，避免延误慢性疾病进展。