心肌炎算心脏病吗问

心肌炎属于心脏病范畴，是指心肌局限性或弥漫性炎症病变，常由感染或免疫因素引发，可影响心脏结构与功能。

医学归类：明确属于心脏病

心肌炎是心脏病的一个独立类型，归类于心肌疾病（与冠心病、心肌病等并列）。其核心特征是心肌组织发炎，导致心肌细胞损伤、心脏泵血能力下降，严重时可发展为心力衰竭或心律失常，属于心脏结构/功能异常性疾病。

病因与常见类型

最常见病因是病毒感染（占比超50%），如柯萨奇B组病毒、腺病毒、新冠病毒等；其次为细菌感染（如链球菌）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）。按病程分急性（数周至数月）、慢性（持续6个月以上），病毒性心肌炎是青壮年人群发病主因。

临床表现与诊断要点

典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难，轻症者可无明显症状；重症（暴发性心肌炎）可突发晕厥、休克。诊断依赖心肌酶谱（CK-MB升高）、心电图（ST-T段改变），必要时心脏MRI或心肌活检明确病变程度，需与心包炎、电解质紊乱鉴别。

治疗原则与特殊人群注意

治疗以“休息+对症支持”为主：轻症需抗病毒（利巴韦林）、营养心肌（辅酶Q10）；重症（如暴发性）需住院，使用利尿剂（呋塞米）、血管活性药物，必要时ECMO支持。特殊人群：儿童/孕妇症状隐匿（如孕妇以水肿、乏力为主），需避免使用致畸药物（如利巴韦林）；老年患者易合并基础病，需警惕漏诊。

预防与长期管理

预防核心是“防感染+强免疫”：接种流感/新冠疫苗，避免感冒后过度劳累；康复期限制剧烈运动（至少6个月），避免诱发心律失常。定期复查心肌酶、心电图，部分患者可能进展为扩张型心肌病，需长期随访（每年1-2次心脏超声）。