风湿性心脏病术后如何恢复问

风湿性心脏病术后恢复需结合药物管理、生活方式调整、科学运动、定期复查及特殊人群个体化干预，以降低并发症风险、促进心功能恢复。

一、规范药物治疗

术后需长期服用抗凝血药（如华法林）、强心利尿药（如地高辛、呋塞米）等药物，严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量。服用华法林者需定期监测凝血功能（INR值），避免出血或血栓风险；合并肝肾功能不全者，需调整药物代谢相关指标监测频率。

二、科学调整生活方式

饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入＜5g，控制液体入量（尤其合并心衰者）；规律作息，避免熬夜及过度劳累，保证每日7-8小时睡眠；戒烟限酒，减少心脏额外负荷；维持健康体重（BMI18.5-24），避免肥胖加重心肺负担。

三、循序渐进康复运动

术后早期以休息为主，逐步过渡至低强度有氧运动（如慢走），运动中监测心率（静息心率＜90次/分）及血压，避免憋气、快速爬楼等动作；长期坚持适度运动，每周3-5次，每次20-30分钟，以不出现胸闷、气促为宜。心功能不全者需在康复师指导下制定运动方案。

四、重视定期复查

术后1、3、6个月需复查心电图、心脏超声、凝血功能（华法林使用者）；每年评估心功能分级（NYHA分级），监测瓣膜功能及药物副作用；出现胸闷加重、下肢水肿、心悸加重等症状，立即就诊，避免延误病情。

五、特殊人群个体化管理

老年患者需加强肝肾功能监测，调整药物代谢指标；合并糖尿病/高血压者，严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80mmHg），预防感染诱发心衰；孕妇患者需多学科协作（心内科+产科），制定围产期管理方案，避免剧烈运动及情绪波动。