抗纤维化的药物有哪些问

抗纤维化药物针对不同器官纤维化进程，临床常用药物包括针对肺、肝、肾等器官及自身免疫性疾病的治疗药物。

特发性肺纤维化核心药物

吡非尼酮通过抑制成纤维细胞增殖及胶原合成发挥作用，是国际指南推荐的一线药物；尼达尼布可阻断血小板衍生生长因子等受体，延缓肺功能下降。注意：孕妇禁用，吡非尼酮需定期监测肝功能，尼达尼布可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应。

肝纤维化关键药物

秋水仙碱可抑制胶原合成，适用于酒精性肝纤维化；干扰素α通过抑制肝星状细胞活化，用于病毒性肝炎相关肝纤维化；复方鳖甲软肝片（中药制剂）经临床验证可抑制肝星状细胞活化，改善肝纤维化指标。注意：秋水仙碱可能影响骨髓造血，肝肾功能不全者慎用；干扰素需筛查禁忌证，禁用于严重心脏病患者。

肾纤维化保护药物

ACEI类（如依那普利）及ARB类（如厄贝沙坦）通过抑制肾素-血管紧张素系统激活，减少肾脏胶原沉积，延缓肾纤维化进展。注意：严重肾功能不全、高钾血症者禁用，用药期间需监测肾功能及电解质。

自身免疫性纤维化药物

青霉胺作为铜络合剂，可减少胶原交联，适用于硬皮病相关纤维化；甲氨蝶呤（免疫抑制剂）通过抑制成纤维细胞增殖，需低剂量维持。注意：青霉胺可能致皮疹、蛋白尿，长期使用需监测肾功能；甲氨蝶呤禁用于孕妇，需严格遵医嘱调整剂量。

多靶点辅助用药

促肝细胞生长素可促进肝细胞修复，辅助改善肝纤维化；乙肝/丙肝抗病毒药（如恩替卡韦、索磷布韦）通过控制病因间接抗纤维化。注意：抗病毒药物需长期规范使用，避免自行停药。

（注：以上药物均需在医生指导下使用，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格评估用药风险。）