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什么时候检查血糖好

2026年01月23日 12:46:43
病情描述:

什么时候检查血糖好

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    检查血糖的最佳时间需结合人群特点与检测目的,普通人群建议空腹及餐后2小时,糖尿病患者需根据治疗阶段和病情动态调整,特殊人群及血糖波动异常者需针对性增加频次。

    一、普通人群常规筛查

    空腹血糖(8-12小时禁食后,晨起静息状态)反映基础糖代谢水平,餐后2小时(从第一口饭计时)反映胰岛素分泌能力。建议每年1次,高危人群(肥胖、家族史、高血压等)每6个月1次。正常参考值:空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L。

    二、糖尿病患者监测

    新诊断者需检测空腹、餐后2小时、睡前及凌晨3点血糖(排查夜间低血糖),同步查糖化血红蛋白(HbA1c,3个月1次,反映近3个月平均血糖)。已治疗者:口服药每日1-2次(空腹+餐后);胰岛素治疗者增加餐前、餐后及睡前监测,必要时夜间3点测血糖(排查Somogyi效应)。

    三、特殊人群检查时机

    孕妇于孕24-28周行75gOGTT(空腹+1h+2h血糖),预防妊娠期糖尿病;老年合并心脑血管疾病者每周1-2次,避免低血糖风险;儿童青少年(肥胖/家族史)每半年1次,筛查早期糖代谢异常。

    四、血糖波动异常者监测

    不明原因高/低血糖(空腹>7.0mmol/L或餐后>11.1mmol/L),建议动态血糖监测(CGM)或连续3天多点检测(空腹、三餐后2h、睡前)。感染、手术等应激状态下每日监测2-4次,及时调整治疗方案。

    五、体检与复查补充项目

    除空腹/餐后2h外,需同步检测糖化血红蛋白(HbA1c目标<7%)及尿微量白蛋白(排查糖尿病肾病)。合并慢性并发症者每年加查血脂、肝肾功能,全面评估糖代谢影响。

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