痔疮很疼如何缓解疼痛问

痔疮疼痛可优先采用非药物干预措施，包括温水坐浴、调整排便习惯及饮食结构，必要时配合外用痔疮膏/栓剂；若疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用口服止痛药。特殊人群需结合自身情况选择安全方案，避免自行用药。

1.非药物干预措施

温水坐浴可使用37~40℃温水，每次15~20分钟，每日1~2次，促进局部血液循环减轻肿胀；急性发作期（48小时内）用冷敷降低疼痛敏感度，48小时后热敷改善组织代谢。调整排便习惯：排便时避免久蹲（＜5分钟），久坐人群每30~60分钟起身活动；孕妇可适当增加散步，避免腹压持续升高。饮食调整：每日摄入膳食纤维25~30g（全谷物、绿叶蔬菜、豆类），饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激食物及酒精，减少肠道刺激。

2.药物干预措施

外用药物：可短期使用含利多卡因的痔疮膏/栓剂局部麻醉止痛，含氢化可的松的制剂需控制疗程（＜7天），孕妇慎用。口服药物：疼痛剧烈时遵医嘱使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，老年人合并消化道溃疡或肾功能不全者需谨慎。

3.特殊人群注意事项

孕妇：优先非药物干预，必要时经产科医生评估后使用局部麻醉类药物，避免口服止痛药。儿童：禁用成人痔疮膏，可通过温水坐浴、涂抹凡士林缓解不适，严重时需儿科医生评估。老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，避免自行使用含激素外用药物，用药前咨询内科医生。

4.预防与长期管理

避免久坐久站，每小时起身活动5~10分钟；每日进行凯格尔运动15分钟，增强肛周肌肉力量。保持排便规律，晨起饮水300ml，养成定时排便习惯；便秘患者可在医生指导下使用乳果糖，避免刺激性泻药。