妈妈的了冠心病怎么治疗好问

冠心病综合治疗核心：以规范药物、生活方式干预为基础，结合血运重建、定期监测及特殊人群个体化管理，实现长期病情控制。

一、药物治疗是基础

需长期规范用药：抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成；他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块；β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率与血压；硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛症状。特殊人群（如肝肾功能不全者）需在医生指导下调整药物。

二、生活方式优化是关键

饮食采用低盐低脂模式，增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸摄入；规律运动（如每日30分钟快走、太极拳），避免剧烈运动；严格戒烟限酒，控制体重（BMI＜24）；保持情绪稳定，避免熬夜及过度劳累。

三、血运重建需个体化评估

当药物控制不佳或血管严重狭窄（＞70%）时，可考虑血运重建：经皮冠状动脉介入治疗（PCI，支架植入）适用于单支/多支病变；冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术）适用于复杂病变。术后仍需坚持药物与生活方式管理。

四、定期监测与随访不可少

需定期复查血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、心电图、血压，记录心绞痛发作频率及诱因；合并糖尿病者需监测糖化血红蛋白（目标＜7%）；每年评估心脏功能（如冠脉CTA或造影），及时调整治疗方案。

五、特殊人群需重点关注

老年患者：避免低血压、心动过缓，慎用长效降压药；糖尿病患者：优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）等心血管保护药物；肾功能不全者：避免非甾体抗炎药，慎用造影剂；女性患者：警惕不典型症状（如背痛、乏力），早诊早治。

注：以上内容仅为科普，具体治疗需由心内科医生根据病情制定方案，严格遵医嘱用药。