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过敏性鼻炎引起的咳嗽吃什么药

2026年01月23日 22:56:40
病情描述:

过敏性鼻炎引起的咳嗽吃什么药

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    过敏性鼻炎引起的咳嗽需联合病因治疗(抗过敏、控制鼻炎症)与对症止咳药物,如抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、右美沙芬等。

    一、病因控制药物(减少鼻后滴漏)

    过敏性鼻炎是咳嗽根源,需优先控制鼻黏膜炎症。鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)可快速减轻鼻黏膜水肿、抑制炎症因子,减少分泌物;口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)能阻断组胺介导的过敏反应,缓解鼻痒、流涕,降低鼻分泌物对咽喉刺激。

    二、针对鼻后滴漏的白三烯调节剂

    白三烯调节剂(孟鲁司特钠)可抑制气道炎症,同时改善鼻黏膜充血水肿,尤其适合过敏性鼻炎合并持续性咳嗽者,对夜间或运动后咳嗽效果显著。需注意6岁以上儿童及成人常规剂量为10mg/日。

    三、对症止咳药物(干咳/少痰)

    若咳嗽剧烈影响生活,干咳为主时可短期使用中枢性镇咳药(右美沙芬);若鼻后滴漏刺激伴少量黏痰,避免强力镇咳,可选用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)稀释分泌物,促进排出。

    四、特殊人群用药注意

    孕妇/哺乳期:右美沙芬、氯雷他定需医生评估,避免苯海拉明等第一代抗组胺药(可能通过胎盘/乳汁);

    儿童:鼻用激素可选糠酸莫米松(2岁以上),孟鲁司特钠6岁以上按体重调整剂量;

    老年人:慎用右美沙芬(可能加重认知障碍),肝肾功能不全者需减少孟鲁司特钠剂量。

    五、辅助治疗与就医提示

    日常用生理盐水洗鼻(每日1-2次)、避免尘螨/花粉等过敏原;若咳嗽持续超2周、伴喘息/发热、痰中带血,需排查哮喘、鼻息肉或感染,及时就医调整方案。

    (注:以上药物需在医生指导下使用,特殊人群严格遵医嘱,避免自行用药延误病情。)

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