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怀孕三个月右下腹有点隐隐作痛怎么回事

2026年01月23日 20:19:12
病情描述:

怀孕三个月右下腹有点隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 曾琼静
    曾琼静主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    怀孕三个月右下腹隐痛可能与子宫增大牵拉、生理性盆腔充血有关,也需警惕附件炎症、阑尾炎、泌尿系统结石等病理情况,持续或加重时应及时就医。

    一、生理性子宫牵拉痛

    孕早期子宫逐渐增大,右侧圆韧带、阔韧带受牵拉,可能引起右下腹轻微隐痛,多为双侧或单侧,位置不固定,疼痛程度轻、无放射痛,休息后可缓解,无发热、阴道出血等症状,属于正常生理现象,无需特殊处理。

    二、妇科炎症或囊肿

    右侧附件区炎症(如输卵管炎)或卵巢囊肿扭转可能导致隐痛。炎症常伴随白带增多、异味,囊肿扭转表现为突发剧痛、恶心呕吐,需通过妇科超声明确,确诊后抗生素(如头孢类)或手术(囊肿扭转)需遵医嘱处理。

    三、急性阑尾炎风险

    孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,典型转移性右下腹痛可能不明显,易被忽视。若隐痛持续加重,伴随发热(体温>37.3℃)、恶心呕吐、白细胞升高,需警惕阑尾炎,延误可能导致流产或腹腔感染,应立即就医。

    四、泌尿系统结石或感染

    右侧输尿管结石或膀胱炎可能引起隐痛,结石常伴随突发绞痛、血尿、尿频;膀胱炎则可能有尿频、尿急、尿痛。需结合尿常规、泌尿系超声排查,多饮水可缓解结石梗阻,必要时黄体酮类药物(需医生评估)缓解痉挛。

    五、需紧急就医的情况

    若疼痛剧烈、持续加重,伴随阴道出血、头晕乏力、高热寒战、排尿困难等,需警惕宫外孕破裂(虽孕三月罕见但需排除)、卵巢囊肿蒂扭转或阑尾穿孔,应立即前往急诊,通过超声、血常规等明确诊断,避免延误风险。

    孕期腹痛原因复杂,生理性疼痛无需担忧,若隐痛持续超3天或伴随异常症状,建议至产科或外科就诊,由医生结合检查(如超声、尿常规)判断,切勿自行用药。

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