肛裂手术的术后护理问

肛裂术后护理以促进伤口愈合、预防感染及并发症、缓解疼痛为核心，需从清洁、疼痛管理、饮食、排便及生活习惯等方面综合干预。

一、伤口清洁与感染预防

术后每日用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴1-2次（每次10-15分钟），保持伤口湿润清洁；遵医嘱定期换药，观察有无渗血、红肿或脓性分泌物；排便后用温水轻柔冲洗肛门，避免用纸用力擦拭，可用湿厕纸辅助清洁，保持局部干燥透气，防止伤口污染感染。

二、疼痛管理

术后疼痛明显时，可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免长期使用；疼痛剧烈者可在医生指导下使用局部麻醉剂软膏或栓剂；术后48小时内可冷敷肛门周围减轻肿胀，48小时后改用温水坐浴，促进血液循环与止痛。

三、饮食与排便管理

饮食需增加膳食纤维（如芹菜、燕麦、火龙果）及水分摄入（每日1500-2000ml），避免辛辣、油炸及酒精；保持规律排便，排便困难时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂（避免自行用刺激性泻药）；术后1周内避免过度排便用力，必要时术前标记排便时间，减少伤口刺激。

四、生活习惯调整

术后1-2周以休息为主，避免久坐久站（每30分钟起身活动5分钟），可进行散步等轻柔活动促进血液循环；穿宽松棉质内裤，避免紧身衣物摩擦肛门；术后1个月内避免提重物、剧烈运动或长时间下蹲，减少肛门压力。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）摄入促进愈合；孕妇可采用坐浴+局部冷敷的温和方式，避免口服药物；老年患者恢复较慢，可延长坐浴时间，补充维生素C、锌等营养素，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。