诊断为纵隔内及左肺门淋巴结钙化和左侧斜裂略增厚问

纵隔内及左肺门淋巴结钙化伴左侧斜裂略增厚，多提示既往肺部感染（如结核）或炎症愈合后的遗留改变，多数为良性陈旧性病变，需结合临床综合评估。

影像表现的临床意义

淋巴结钙化常见于肺部感染（如肺结核）愈合后，钙盐沉积形成瘢痕；左侧斜裂略增厚常与局部炎症、胸膜纤维化或少量胸腔积液相关，多为慢性或陈旧性改变。若长期无新发症状，多提示病变已稳定。

需结合临床综合判断

若有明确结核病史、长期低热盗汗等症状，钙化可能为结核遗留；若无相关病史且无症状，可能为既往轻微炎症愈合结果。需优先排除活动性感染或恶性病变（如肺癌转移），避免过度干预。

必要时的进一步检查

若伴随咳嗽、咯血、体重下降等症状，或年龄＞40岁、有吸烟史等高危因素，建议行胸部增强CT明确病变血供，必要时结合肿瘤标志物、支气管镜或穿刺活检排除恶性可能；结核可疑者需查结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）。

日常管理与治疗原则

无症状、无高危因素者：每年胸部CT随访即可，无需特殊治疗。

活动性结核：需规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平），疗程遵医嘱。

斜裂增厚伴炎症：可短期抗感染（如头孢类抗生素）或对症止咳，避免剧烈运动。

特殊人群注意事项

糖尿病、免疫力低下（如长期用激素者）：需缩短随访间隔（每6个月1次），警惕感染进展。

孕妇/儿童：优先无创随访（如超声），避免CT辐射；治疗需权衡药物对胎儿/儿童的影响，遵医嘱用药。

老年患者：即使无症状，也建议每1-2年复查胸部CT，排查隐匿性病变。

注：以上内容基于临床共识，具体诊疗需由呼吸科或胸外科医生结合个体情况制定方案。