高脂血症病因症状问

高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，长期可诱发动脉粥样硬化及心脑血管事件，多数患者早期无明显症状，易被忽视。

一、病因分类

分为原发性与继发性。原发性与遗传（如家族性高胆固醇血症）及不良生活方式（高脂饮食、缺乏运动、肥胖）相关；继发性常继发于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征，或长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物。

二、典型症状与危害

多数患者无自觉症状，仅少数出现眼睑黄色瘤、肌腱黄色瘤或早发性角膜环（角膜边缘灰白色环）。长期高甘油三酯血症可增加急性胰腺炎风险，严重时脂质沉积于心脑血管，引发头晕、胸闷、肢体麻木等缺血症状。

三、诊断标准

依据血脂检测结果（总胆固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L）确诊。建议20岁以上成人每5年1次血脂筛查，高危人群（如高血压、肥胖者）每年检测，临床分高胆固醇血症、高甘油三酯血症等类型。

四、治疗原则

生活方式干预为基础：减少饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重（BMI<24）。药物治疗可选他汀类（阿托伐他汀）、贝特类（非诺贝特）等，需遵医嘱使用，不建议自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

老年人：用药需监测肝肾功能及药物相互作用，避免联用肝毒性药物；

糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），降低心血管风险；

孕妇/哺乳期女性：禁用降脂药，以饮食运动干预为主；

儿童青少年：优先调整生活方式，必要时遗传咨询排查家族性高脂血症。